جراحی دیسک کمر با لیزر بیمارستان ابن سینا

· 1 min read
جراحی دیسک کمر با لیزر بیمارستان ابن سینا

درمان بصورت زیر پوستی انجام می شود، بنابراین انتظار می رود که حالت ناخوشی کمتر باشد و دوره نقاحت آن کوتاه تر از عمل جراحی معمولی است. اما هزینه های جراحی کم تهاجمی بسیار کمتر از هزینه های جراحی باز است. شما باید مزایای طولانی مدت و نتایج موثر برای ستون فقرات را در نظر بگیرید. از آنجایی که جراحی لیزر ستون فقرات  باعث تسکین طولانی مدت کمر درد و سایر علائم میشود به بیماران کمک میکند تا در آینده در هزینه های درمانی صرفه جویی کنند.
به علاوه میزان آب موجود در دیسک ‌های ستون فقرات به مرور زمان کاهش می‌ یابد. دیسک ‌های خشک ‌تر انعطاف ‌پذیری کمتری دارند و در نتیجه بیشتر مستعد پارگی هستند. جلسات لیزر درمانی معمولا دو یا سه بار در هفته برگزار می شوند و اغلب افراد پس از یک یا دو جلسه متوجه درجاتی از بهبودی می شوند. یکی از دلایل محبوبیت لیزر درمانی، جدا از مزایای درمانی آن، این است که این روش معمولا چند دقیقه زمان می برد و غیر تهاجمی و بدون درد است.


این فرایند اصطلاحاً با عنوان فوتوبایومدولاسیون شناخته می‌شود. لیزرهایی که خاصیت درمانی دارند بر خلاف لیزرهای جراحی، با ملایمت و بدون آنکه آسیبی به سلول‌های پوست وارد کنند یا هرگونه درد و ناراحتی برای بیمار ایجاد کنند، از پوست عبور می‌کنند. در این روش، پرتو لیزر، بسته به گستردگی محل و شدت درد، بین 30 ثانیه تا چند دقیقه به منطقه مورد نظر فرستاده شده و به عمق بافت نفوذ می‌کند. اشعه لیزر، سلول‌های بدن را تحریک و وادار به واکنش و عکس العمل نموده و منجر به افزایش سطوح انرژی در این سلولها می‌شود.

  • و همچنین باعث کاهش ادم و تورم، افزایش اکسیژن و انرژی در بافت‌های آسیب دیده، افزایش دامنه حرکتی مفاصل، کاهش دوره آسیب می‌شود.
  • برخی دیگر نیز تحت مراقبت‌های ثانویه شامل عمل‌های جراحی قرار می‌گیرند.
  • انجام این کار علاوه بر این حجم دیسک را کاهش داده و فشار را از روی شاخه های عصبی بر می دارد، موجب کاهش التهاب دیسک نیز می شود.
  • ۳- با پاره شدن دیسک کمر موادی آزاد می‌شود که باعث تحریک گلبولهای سفید و بیرون آمدن آنها از رگ ها و ایجاد التهاب و افزایش فشار دور ریشه عصبی می شود.


دیسک­های بین مهره‌ای در واقع ماده‌ای ژله مانند هستند که موجب می‌شوند؛ مهره ­ها به راحتی حرکت کنند. دیسک­ها بسیار مستعد ساییدگی و پارگی ناشی از افزایش سن یا صدمات می باشند. بیماری دیسک کمر زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک در ناحیه کمر از بین سطوح استخوانی ستون فقرات، بیرون زده یا دچار تخریب و پارگی گردد. بیماری دیسک کمر اغلب کمر درد و پا درد را به همراه دارد؛ که این درد ممکن است با برخی از فعالیت ها بدتر و یا حتی بهتر شود. لیزردرمانی مناسب زانو بین12 تا 17 جلسه طول می کشد و به تدریج و با نظر پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی این دوز افزایش می یابد.

آیا اشعه لیزر همان دیسکوژل است؟


یکی از جدید ترین روش‌ های درمان فتق دیسک، جراحی لیزری فتق دیسک گردن و کمر است. در این روش پزشکان متخصص کلینیک درد با هدف تسکین درد از لیزر برای کمک به رفع فشار وارده بر روی عصب استفاده می ‌کنند.عمل لیزر دیسک کمر تحت بی‌ حسی موضعی انجام می‌ شود. یعنی برای انجام آن فقط پوست و ماهیچه ‌های اطراف کمر بی‌ حس می‌ شوند. گاهی ممکن است برای لیزر دیسک کمر به غیر از بی‌ حسی موضعی نیاز باشد که بیمار به کمک داروی آرام بخش خوابانده شود. این موضوع به میزان مشکل بیماران بستگی دارد، همچنین مهم است که آیا بیمار قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفته است یا نه. برای بیمارانی که عمل جراحی ستون فقرات را تابه‌حال انجام نداده باشند، نتیجه لیزر درمانی دیسک کمر و ستون فقرات همانند جراحی‌های متداول است.
با توجه به اینکه جراحی ستون فقرات برای درمان یک بیماری انجام میشود بیمه هزینه های آن را پوشش میدهد. بنابراین هر بیمار بسته به شرایط بیمه خود ممکن است هزینه های مختلفی پرداخت کند. اگر درباره شرایط بیمه خود مطمئن نیستید بهتر است برای اطلاع از جزئیات بیشتر با شرکت بیمه خود تماس بگیرید.
باسلام در صورتی که تنگی کانال ایجاد نشده فعلا جلوگیری از افزایش وزن ،آب درمانی، فیزیوتراپی و تقویت عضلات ستون فقرات انجام‌شود. باسلام، در لیزر دیسک هسته دیسک تبخیر می‌شود تا فشار داخل دیسک کاهش پیدا کند ولی هسته دیسک بازسازی نمی شود. برای درمان بیماری های ستون فقرات مانند تنگی کانال نخاعی پیشنهاد نمی شود. با این حال، در واقع تحقیقات بسیار کمی ‌در مورد نحوه مقایسه زمان بهبودی انجام شده است.
دیسک کمر اغلب در نتیجه فرسودگی و ساییدگی طبیعی ستون فقرات که ناشی از افزایش سن است اتفاق می‌افتد. به‌طورکلی دیسک‌ها در کودکان و افراد جوان دارای محتوای آب بسیار بالایی هستند. هر چه سن بالاتر می‌رود، محتوای آب موجود در دیسک‌ها کاهش پیدا می‌کند و دیسک‌ها خاصیت انعطاف‌پذیری کمتری خواهند داشت.  لیزر درمانی دیسک کمر در اصفهان  این شرایط دیسک کمر شروع به منقبض و جمع‌شدن می‌کنند و فضای بین مهره‌ها نیز باریک و کوچک‌تر می‌شود.
اما در صورتی که بیمار پس از گذشت شش ماه از عمل لیزری دوباره دچار مشکل شد، باید از روش جراحی باز استفاده کند. البته در مواردی اندک به سبب ورود نامناسب سوزن در فضای دیسک و برخورد ناشیانه سوزن با ریشه، مواردی از صدمه به ریشه عصبی گزارش شده است. در مورد عوارض عمل با لیزر، سوالاتی مطرح است که  با توجه به استفاده چندین ساله از لیزر تا کنون عارضه نامناسبی از جراحی لیزری مشاهده نشده است.

عمل لیزری دیسک همچنین برای سیاتیک نیز قابل استفاده است


وسیله ای که لیزر توسط آن انجام می شود، به صورت یک سوزن باریک و کوچک است که درون آن یک پروب لیزری قرار دارد. جراح برای جلوگیری از درد و ناراحتی بیمار، در ابتدا ماده ی بی حس کننده ی موضعی را تزریق می کند. سپس با استفاده از تصاویر اشعه ایکس، سر سوزن به محل دیسک آسیب دیده هدایت می شود به نحوی که پروب لیزر درست در بالای دیسک قرار گیرد. سپس یک فیبر نوری که اشعه ی لیزر را انتقال می دهد وارد فضای دیسک می شود. بعد از اینکه جلسه لیزر درمانی به اتمام رسید بیمار به بستری احتیاجی ندارد و می تواند به منزل خود بازگردد. بعد از آن می تواند به فعالیت های روزمره خود بپردازد و آن ها را انجام دهد.
این نور با تمام طول موج های مرئی خود از لایه های پوست (درم، اپی درم و بافت زیر پوستی یا چربی زیر پوست) عبور می کند. در این قسمت، انرژی با بیومولکول های درون سلولی بر هم کنش داشته و منجر به بازگرداندن عملکرد طبیعی سلول ها و بهبود فرآیندهای ترمیمی بدن می شود. برای برش در فضاهای تنگ و باریک که ممکن است برای تجهیزات جراحی سنتی امکان‌پذیر نباشد، این عمل مورد استفاده قرار می‌گیرد. طول دوره نقاهت می تواند از دو تا چهار هفته یا کمتر برای از سرگیری یک کار بی تحرک متفاوت باشد، یا تا هشت تا ۱۲ هفته برای نقش های سخت تر که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین دارند.

نحوه انجام درمان قطعی دیسک کمر با لیزر


کمر 24 مهره دارد که 12 عدد آن مهره ی آزاد، 7 مهره ی گردنی و 5 مهره ی کمر است. این مهره ها از گردن تا کمر امتداد دارند و در بین این مهره ها ساختار ژل مانندی وجود دارد که از برخورد مهره ها به یکدیگر جلوگیری میکند. جراحی دیسک کمر با لیزر یکی از روش هایی است که این مشکل را درمان می کند. انجام جراحی سنتی کمر نیاز به بستری شدن در بیمارستان پس از عمل دارد و بهبودی چندین هفته به درازا می‌انجامد. با توجه به خدمات ستون فقرات، افرادی که تحت جراحی سنتی ستون فقرات قرار می‌گیرند باید انتظار داشته باشند که 8 تا 12 هفته کار خود را از دست بدهند. لیزر دیسک کمر همراه با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش خفیف و بدون نیاز به برش پوست انجام می‌شود.
با توجه به استقبال بیماران از پرسش و پاسخ جهت اطلاع رسانی و پاسخ دهی مناسب جهت پیدا کردن پاسخ سوال خود لازم است که نام خود را در وب سایت اینجانب جستجو کنید. با پذیرفتن این موارد قادر خواهید بود تا سوال خود را ارسال نمائید. باسلام، ام ار ای کمر و گردن را به واتساپ زیر جهت بررسی ارسال بفرمایید. شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند. بعد از دیسککتومی یا لامینکتومی جراح ممکن است دو مهره را در دو طرف دیسک به یکدیگر نزدیک کند.
درمان دیسک کمر با لیزر به گونه ای است که نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست ودرمان سرپایی و با داروی بیهوشی انجام می شود. برای درمان دیسک کمر از لیزر پرتوان استفاده می شود زیرا لیزر کم توان برای درمان مشکلات سطحی مانند آرنج و انگشت به کار میرود. این روش درمان کارایی بسیار بالایی دارد و باید توسط جراح ستون فقرات یا متخصص درد در بیمارستان انجام گیرد. نسبت به روش‌های مشابه این درمان کمی هزینه بالاتری دارد؛ اما، در نهایت لیزر دیسک می‌تواند به‌عنوان یک روش جایگزین برای عمل‌های جراحی باز انجام گیرد. لیزر دیسک کمر را می‌توان برای کاهش فشار عصب با هدف تسکین درد به کار برد. این کار تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، به ‌این معنی که پوست و عضلات اطراف کمر بی‌حس می‌شوند.
به عنوان مثال ، در صورت وجود لیزر دیود 980 نانو متر ، تنظیم قدرت اولیه 4 وات است . در حالیکه در لیزر Neodymium-YAG ۱۰۲۴ نانومتر انرژی اولیه ۱۷ وات است. مشاغلی که نیاز به فعالیت بدنی دارند 4-8 هفته بعد فعالیت را آغاز می کنند. مراقبت از محل عمل، سعی کنید تا دو روز بعد از درمان فعالیت هایی مانند شنا کردن یا حمام کردن را انجام ندهید زیرا منجر به عفونت می شود.
عمل جراحی دیسک کمر با استفاده از لیزر در موردی ممکن است که دیسک در حالت خفیف و یا متوسط باشد و اگر بیرون زدگی دیسک شدید باشد، دراین صورت باید از روش جراحی باز استفاده کرد. پیش تر در طول مقاله از اهمیت دیسک های کمری که ما بین مهره های کمر قرار دارند صحبت کردیم، زمانی که قسمتی از ماده ژلاتینی از داخل دیسک بیرون بریزد بیرون زدگی دیسک کمر اتفاق می افتد. گذر سن باعث کم شدن آب دیسک ها می شود که خود عاملی برای بیرون زدگی دیسک کمر است. انواع مختلفی از لیزرهای پرقدرت وجود دارد که می توان از آنها برای درمان بیماری دیسک کمر استفاده کرد. این نوع لیزر نسبت به انواع دیگر لیزرها قادر است عمیق‌تر به بافت نفوذ کند، که باعث می‌شود برای درمان شرایطی که بر بافت‌های عمیق‌تر مانند دیسک‌های بین مهره‌ای تأثیر می‌گذارند، مؤثرتر  باشد. این مشکل ممکن است در صورت رعایت نکردن بهداشت هنگام قرار دادن پروب رخ دهد.
برخلاف سایر روش‌های جراحی دیسک کمر، این روش جراحی ممکن است تنها برای بیمارانی با شرایط خاص، مانند افرادی که درد آن‌ها ناشی از وارد آمدن فشار بر اعصاب است، مناسب باشد. عمل دیسک کمر با لیزر، نسبت به سایر روش‌های جراحی دیسک کمر، روش کم تهاجمی‌تری است. اما در این روش نیز همانند سایر روش‌ها باید یک برش جراحی ایجاد شود که نسبت به سایر روش‌ها بسیار کوچک‌تر است.